利用者番号
(半角数字のみ)※ハイフンは除く
(例)101-123456-7 ⇒ 1011234567
氏名
(全角カナ)
例)ヤマダタロウ
生年月日
(西暦・半角数字 8桁)
例)2013年3月1日→20130301